授权保证单商号)-授权补充 - 2022行政指南

授权保证程序

raybet雷电竞公司授权保证程序限制医疗组/IPA向不合格成员提供服务的风险或产生经济风险,而个人缺乏资格仅在服务提供后确定。向医疗组/IPA提供补偿服务

1. raybet雷电竞公司通过资格确定和验证过程,我们在服务日期前确定合格,后确定不符合服务日期福利条件
2. 验证日期前确认为合格, 后确定服务日期不合格

授权保证计费程序

raybet雷电竞公司医疗组/IPA提供或安排合格成员通过资格确定和验证过程获得医疗保健服务如果授权提供,个人在提供保健服务时不是成员,医疗组/IPA可要求补偿这类服务。

医疗组/IPA必须向我们的保健提供者争议团队提交下列信息供补偿考虑他们的地址在UnityHealthcare西批量请求重作业参考表.内含 :

• 封面表
• 授权副本和逐项收费服务
• 记录从任何其他负责支付者收到支付
• 应付金额基于医疗组/IPA护理费减去从任何其他负责支付者收到的任何支付

授权保证补偿

医疗组/IPA必须遵循授权保证计费程序合格服务必须在收到信息后45个工作日内补偿补偿费用按合同所列照护率计算,不大于全部未收余医疗组/IPA必须补偿保健提供者