欺诈，浪费和虐待（FWA） - 2022年第17章UnitedHealthcare行政指南

我们欺诈，浪费和虐待（FWA）计划的目的是保护我们的医疗保健福利计划和计划的道德和财政完整性。我们的计划具有2个主要功能：

• UnitedHealthCare付款完整性，Optum实体和其他人执行我们的付款完整性功能以帮助：
  • 确保报销准确性。
  • 随时了解新的和新兴的FWA计划。
  • 发现方法和技术来对抗FWA。
• 特别调查部门（SIUS）对涉嫌对我们的福利计划和计划的FWA进行了预期和回顾性调查。

该计划是我们首席合规官领导的合规计划的一部分。我们的合规部与内部业务合作伙伴紧密合作，开发，实施和维护该计划。

有关欺诈，浪费或虐待的定义，请参阅词汇表在本指南的背面。

如果您确定合规性问题和/或潜在的FWA，请立即向我们报告，以便我们可以进行调查并做出适当的反应。参考在线/互操作性资源以及如何与我们联系章节第1章：简介有关联系信息。如果您真诚地报告报告，UnitedHealthCare禁止对您进行任何报复。