取得证件

在认证过程中,我们将与您一起验证您在医疗保健领域的资格、执业历史、证书和注册。

全部展开add_circle_outline

UnitedHealthcare的认证标准完全符合国家质量保证委员会(NCQA)以及特定的州和联邦要求。

持牌独立从业者-证书要求

培训和教育

  • 从业人员学位(MD, DO, DPM),研究生教育或培训
  • 医疗或专业教育和培训的详细情况
  • 完成指定专业的住院医师课程

许可和认证

  • 护理提供者将执业的州的当前执照或证书(无临时执照)
  • 国家供应商识别(NPI)编号
  • 美国缉毒局(DEA)编号和/或受控危险物质(CDS)证书或可接受的替代品(如果需要)
  • 医疗保险/医疗补助的参与资格或认证(如果适用)raybet雷电竞公司

工作经历详细信息

  • 五年工作经历
    • 如果有超过6个月的空白,请说明。
  • 工作限制、许可证历史和制裁说明(仅当您申请加入联合医疗保险和医疗补助计划时需要)。
    声明必须包括:
    • 履行该职位职能的能力有任何限制,不论是否有迁就;
    • 被吊销执照和/或被判重罪的历史;而且
    • 丧失或限制特权或纪律活动的历史。
  • W-9形式
  • 医院工作人员的特权

保险

  • 主动错误和疏忽(医疗事故)保险或国家批准的替代方案
  • 玩忽职守的历史

其他

  • 其他认证要求,如认证机构要求的AMA简介或犯罪史审查
  • 通知该提供程序是否在此凭据应用程序之前曾经是受委托的提供程序
  • 在州现场访问中通过评分(如果需要)

医疗补助计划和州计划认证(社区计划)

  • 有关如何加入UnitedHealthcare社区计划网络的特定州认证和重新认证信息,可在保健提供者手册

设施-认证要求

每个机构必须符合以下标准,才可考虑获得证书:

  • 当前需要许可证(年代)
  • 一般/综合责任保险
  • 错误和疏忽(医疗事故)保险
  • 医疗保险/医疗补助计划参与资格证明raybet雷电竞公司
  • 认可机构的适当认可,或令人满意的替代方案
  • 医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)认证

问题吗?

如果您对任何必填项有疑问,请审阅2019-2021年联合医疗认证和再认证计划,特别是:

  • 第4.2节-认证标准/来源核查要求
  • 第7.0节-设施的认证和再认证

完成CAQH ProView应用程序是安全提交凭证信息的一种快速简单的方法。您只需输入一次信息,多个健康保险公司都可以免费获得。

  • 对于夏威夷的供应商:如果您正在加入医疗保险或商业计划,或医疗保险、医疗补助和商业的组合,您将通过与MDW夏威夷合作开始认证过程。联系MDX 808-532-6989,选项2。如果您只加入医疗补助计划(社区),请遵循以下“适用于所有其他计划”的详细说明。
  • 对于明尼苏达州的提供者:您可以通过CAQH ProView或通过明尼苏达州的认证合作
  • 华盛顿的医疗机构:您将通过向OneHealthPort ProviderSource注册开始认证过程。
  • 其他:你可以在CAQH.org.如果你对进入CAQH唯冠数据库您可以拨打CAQH Help Desk的电话888-599-1771寻求帮助。

政府下达的应用程序

许多州要求您完成州强制的证书申请。在大多数情况下,你可以通过CAQH做到这一点——你提交的信息将被转换成适当的州申请格式。要了解您所在的州是否需要自己的应用程序,请查看联合医疗保健认证计划州和联邦监管附录

已经完成了CAQH申请?

如果你有一个CAQH提供商ID号,并且在CAQH唯冠注册,你需要做的是:

  • 检查以确保帐户是最新的和完整的。在CAQH验证您的申请完成之前,您的申请不会发布到UnitedHealthcare。
  • 授权UnitedHealthcare访问您的数据(选择全局授权或手动授权UnitedHealthcare)。

需要完成CAQH申请吗?

以下是你需要做的:

  • CAQH.org建立帐户并完成申请。
  • 如果你没有完全完成申请或者需要更多的信息,CAQH的人会联系你。
  • 请及时回复CAQH的任何请求,以便您能及时完成申请。
  • 当你的申请完成时,CAQH会通知你。

接下来会发生什么?

  • CAQH会每季度提醒你检查和更新你的信息——保持你的申请是最新的,使你更容易获得其他保险公司的证书,并加快重新认证的过程。

一旦我们从CAQH收到您完整的申请,我们将审查您的申请并验证您的证书。具体地说:

  • 验证证书-我们会联系州委员会为你申请执照,并核实你的专业培训/教育等。主要来源验证由Aperture代表UnitedHealthcare进行。
  • 应用程序检查-您的申请将提交给由您的同行组成的委员会,以确定您是否满足联合医疗的证书要求。这个同行评审可能需要25个日历天

您可以通过向。发送电子邮件请求来检查您的证书申请的状态networkhelp@uhc.com.请包括护理提供者全名、税号和国家提供者标识符(NPI)。

认证计划是根据州和联邦的要求和认证指南制定的。根据这些标准,在完成认证流程和签约流程之前,不会将UnitedHealthcare会员转介和/或分配给您。