加利福尼亚州辅助护理提供商转诊目录

我们的加利福尼亚转介目录每月都会更新,以帮助您和您的员工参考加利福尼亚签名value®和UnitedHealthCare®MedicareAdvantage HMO成员HMO成员的UnitedHealthCare至网络内辅助提供商。在线护理提供者目录应用于所有其他健康计划。

请报告不准确目录清单信息

如果在加利福尼亚推荐目录中列出的护理提供者不再从事业务,不再服务于特定县,或者在地址或电话号码上更改,请与您的医师倡导者联系,以便我们可以与护理提供者联系并相应地更新该目录。

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加利福尼亚辅助转介目录是加利福尼亚州所有合同护理提供者的清单,无论经济责任和风险如何。

与合同的医疗团体表示,耐用的医疗设备(DME)是其财务责任划分(DOFR)的健康计划风险,必须在UnitedHealthCare的合同网络中使用网络内部提供商。

截至2022年4月1日,DME不再被授予独家提供商。请求可以发送到UnitedHealthCare的合同网络中的任何网络内提供商。

有关物理ray电子竞技疗法,职业治疗和言语治疗提供者的转诊,请访问myoptumhealthphysicalhealth.com对于您所在地区的提供商目录。

Medicare Advantage的成员应提及合格县的计划HiHealthInnovations用于助听器服务。如果您有疑问,请致电855-523-9355与HiHealthInnovations联系。

Optum管理并开发了为UnitedHealthCare的熟练护理机构网络。在将成员放入设施之前,请参阅熟练的护理设施(SNF)名册。

SNF名册会告诉您以下内容:

  • 将患者的类型放在SNF中(根据计划,患者被录取)
  • SNF是否可以接受加利福尼亚签名®的联合健康状况或UnitedHealthCare®MedicareAdvantage成员
  • 如何授权患者护理,如果您需要根据加利福尼亚的联合保健规定每个SNF的合同文件规定一定程度的护理
  • SNF具有专业服务(TPN,急性,侧面,通风口,心理单位,减肥单元,年龄标准,Medi-Cal许可,24小时转移和接纳)
  • 如何根据人口统计信息找到最方便的SNF

请检查您每个月对SNF的使用以进行更改,并在您所在地区寻找新的或终止的SNF(在SNF名册中的单独工作表中显示)。

费率和方法论更新

与UnitedHealthCare合同的熟练护理设施(SNF)可以接受任何UnitedHealthCare计划的成员,包括SignatureValue和Medicare Advantage。

SNF的每DIEM速率是两个计算成分的混合物。这种单混合速率适用于所有级别的护理,没有排除。

  • 四个级别的护理率(LC4):需要在特定水平的护理水平上授权。
  • 资源利用组(地毯):医疗保险费率

SNF与加利福尼亚联合健康公司(以前是Pacificare)签订了合同,只能接受加利福尼亚州特殊需求计划(SNP)和Medicare Advantage成员。

有关每个SNF提供的SNF名册和关键服务的其他重要信息包括:

  • 全肠外营养护理
  • 气管切开术护理
  • 呼吸机护理,亚急性护理
  • 减肥床(最大体重和床数)
  • 精神科锁定单位或特定的精神障碍处理
  • 接受设施入学的最低年龄标准
  • Medi-Cal许可证状态和接受24小时的接纳或转移

加利福尼亚州联合健康和联合医疗保健的护理描述位于SNF名册中的单独工作表上。

有问题吗?

如果您对SNF名册有任何疑问,请联系Ted Brooks,董事网络签约theodore_brooks@optum.com