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联合保健双完全特殊需要计划

联合保健双重完全特殊需要计划为有医保和医疗辅助计划的人提供福利sNP计划提供超出原创Medicare以外的福利,并可能包括医疗预约和视觉考试交通成员必有Medicaid注册

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认证和验证更新联系国家认证中心1-877-842-3210

设施/医院提供商、集团/实践提供商和个人订约临床师

学习需求加入网络.

行为卫生提供者

学习如何加入行为卫生网、审查社区计划行为卫生信息或提交人口变化社区行为计划健康.

医疗急救服务中心建立了医疗急救规则:

  • 提高护理质量
  • 加强努力改革向医疗援助和儿童健康保险计划覆盖的个人提供护理
  • 通过提高问责制和透明度加强程序完整性

CMS更新信息托管组织类型时, 需要将信息托管组织编入护理提供者目录

访问UHCCommunityPlan.com/DE当前成员计划信息包括样本成员身份证、提供者目录、牙医计划、视觉计划等

计划信息可用性如下:

  • 特拉华联合保健社区计划
  • 特拉华联合保健社区计划-长期护理

成员计划和福利信息也可登录UHCCommunityPlan.com/DEmyuhc.com/communityplan.

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Claims Reconsiderations/Adjustments

查看最新请求复议信息转至UHC提供商.com.

行政争议/请求

请求重审结果不满意时,可使用服务商手册概述过程提交正式请求争议/请求

正式索赔争议/请求综合审查有争议索赔,并可能涉及临床医生或其他人员审查额外行政或医疗记录

联合保健社区计划一般在30个日历日内完成审查视审查性质而定,从收到索赔争议文件起最多可达60天。得花30多天才能作出决定 才能联系你

允许自提交日期起十个工作日开始审核后再请求更新状态

附加状态需求可应用 。 咨询可应用状态提供者管理指南或手册详解

详情请联系服务提供中心

向用户报告欺诈、浪费或滥用

当报告一种可被视为欺诈的情况时,你正在尽自己的一份力量帮助为保健体系存钱并预防他人个人损失。如果你怀疑另一提供方或成员实施了欺诈、浪费或滥用行为,你有责任并有权报告。

采取行动和发布报告是重要的第一步。报告发布后,UnityHecurit工作检测、纠正和预防医疗体系中的欺诈、浪费和滥用

844-359-7736或ec.com/汇报问题或关注

健康保险便捷与问责法信息

HIPAA规范医疗和非医疗代码遍及保健行业,根据这项联邦法规,本地医疗服务代码现在必须代之以适当的保健常见程序编码系统(HCPCS)和CPT-4代码

完整性索赔报告提交政府

UnitedHealth Group要求遵守联邦和州法律的要求,禁止提交假报联邦保健方案,包括Medicare和Medicaid

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