处方药清单(PDL)是医生和药房通常选择的处方药清单。处方药覆盖范围因会员福利计划而异。
UnitedHealthcare现在提供了通过电子邮件注册临床信息的选项,以获得医疗保险药房索赔的事先授权和上诉请求。雷竞技备用网址登录注册这个过程将允许您在一个安全的、符合hipaa的电子环境中发送和接收临床文件,使您有更多的时间与患者在一起,减少文书工作的时间。
请查阅这些文件,以获得关于已制定使用管理程序的B部分药物的事先授权要求和医疗必需品覆盖标准的更多信息雷竞技备用网址登录注册。
这些UnitedHealthcare参考文件提供了药物使用管理程序的事先授权、通知和医疗需要覆盖标准。雷竞技备用网址登录注册
UnitedHealthcare的阶梯疗法项目有助于鼓励使用更便宜但同样有效的药物。会员必须先尝试低成本药物(称为步骤1),然后再进行高成本药物(称为步骤2)。
供应限制是基于几个因素,包括食品和药物管理局(FDA)批准的剂量,医学文献和其他支持性和分析数据。
数量持续时间(QD)限制定义了在特定时间段内可能涵盖的药物的最大数量。例如,30个单位或每月1000毫克。
数量水平限制(QLLs)定义了每个处方或共同支付可能涵盖的药物的最大数量。例如,每个处方30单位。
专业药房主要专注于需要特殊处理和储存的专业药物。他们还可以为会员提供额外的服务,如临床支持和教育。
会员如对其特殊药物覆盖有疑问,请致电医疗身份证背面所列的客户服务电话。
为了应对美国阿片类药物的流行,UnitedHealthcare开发了一些项目,帮助我们的会员安全有效地获得所需的护理和治疗。
我们还根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的阿片类药物治疗指南制定了措施,以帮助防止短效和长效阿片类药物的过度使用。
为了应对美国阿片类药物的流行,UnitedHealthcare开发了一些项目,帮助我们的会员安全有效地获得所需的护理和治疗。
我们还根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的阿片类药物治疗指南制定了措施,以帮助防止短效和长效阿片类药物的过度使用。
联合医疗正从各个角度应对阿片类药物的流行。我们正在与护理提供者和社区合作,防止阿片类药物滥用和成瘾。通过接触点,我们帮助从一开始就支持安全、适当地使用阿片类药物。
为了帮助实现这一目标,我们制定了以下以UnitedHealthcare为基础的药物项目,以配合医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)医疗保险D部分阿片类药物过度使用政策。
这些项目是专门针对联合医疗保险Medicare Advantage和处方药计划的。
以下公式仅适用于纽约州帝国计划所涵盖的个人。
UnitedHealthcare Oxford提供这些药学资源,以帮助护理提供者管理处方药覆盖范围,并确保会员适当使用药物。
除了其他适用的临床项目,如所述雷竞技备用网址登录注册,一步的治疗,专业药房部分,下面的程序是专门为牛津的业务线。
向这些联合医疗合作伙伴和附属机构了解更多信息。
在Optum®输液药房,我们的药剂师、护士、患者护理协调员和福利专家提供全服务的急慢性专科输液护理,因此您和您的患者可以专注于治疗,而不是障碍。
在50个州获得许可,Optum输液药房服务全国输液患者:
领域的卓越
搞笑的支持,找一个IG护理专家在你附近。
1.患者获取,安全,方便和护理
我们提供家庭输液,并正在增加输液药房地点,服务和全国。为每个患者的药物和剂量方案选择最方便的设置,无论是家庭输液还是有躺椅、电视和免费Wi-Fi的输液套件。
患者安全
我们的护士和输液人员都经过专门的输液护理培训。
< 0.5%因感染、药物不良反应、静脉创伤或其他治疗并发症而发生不良事件或计划外住院的患者。1
2.主动的服务
我们帮助解决保险拒绝、地域挑战、成本担忧等问题,使治疗可以不间断地继续进行。我们与大多数主要保险公司都有联系,我们的特定站点团队是地区保险需求方面的专家。
我们经验丰富的上诉小组,主要由护士组成,推翻了满分10分8分保险否认。2
3.临床专业知识,个性化护理
我们的药剂师确保安全、无缝的护理,无论是由护士还是患者自己进行治疗。针对特定疾病的护士通过对患者和护理人员进行病情、治疗、自我管理(如果适用的话)等方面的教育来增强他们的能力。
4.患者舒适度和资源
对于使用家庭输液的患者,我们会将药物、用品和指导送到他们的家中,如果需要的话。患者可以获得特定疾病的教育,他人治疗经验的视频库,并与疾病专家临床医生进行24/7的面对面视频会诊。
5.经常与销售团队沟通
我们与您保持直接联系,同时在整个治疗过程中监测实验室、耐受性、依从性和临床状态。
要了解更多输液服务,请访问infusion.optum.com或拨打1-877-342-9352。
血友病患者请致电1-855-855-8754。
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或者,要开始转诊病人,查阅我们的转介表格.
UnitedHealthcare在了解我们的覆盖范围如何影响整个医疗保健的基础上,做出了药房覆盖范围的决定。为此,我们将药房覆盖与医疗管理结合起来,访问数据库中的信息,包括药房、医疗和实验室数据。
药房是使用最多的福利之一。我们的目标是为会员提供广泛的、具有成本效益的药物选择。在制定处方药清单(PDL)和临床方案时,我们回顾了临床和药物经济学证据。这些证据帮助我们确定一种药物相对于同类其他药物的总体价值,这样我们就可以有效地管理总体成本和护理。
我们个性化的会员参与策略旨在为会员提供更好的医疗服务。如果提供了正确的资源,成员可以被授权与他们的护理提供者讨论他们的选择,并帮助做出更明智的决定。
注意:本网站的信息旨在为护理提供者提供一般的药学信息。本网站上的信息并不专门针对会员的福利计划。