自2021年7月1日起我们将需要事先授权Breya雷竞技备用网址登录注册nzi(Lisocabtagene Maraleucel)和Abecma(Idecabtagene Cilecel)或相关服务,包括门诊或住院评估以及嵌合抗原受体T-Cell(CAR-T)门诊或住院病患者。
这适用于UnitedHealthCare价值与余额交易所,社区计划,Medicare Advantage和商业计划。
Breyazni和Abecmawill的覆盖范围评论由Optum移植资源服务通过与其他CAR-T疗法相同的过程进行管理。
卫生保健专业人员必须与Optum移植资源服务签约,以获得事先授权和CAR-T治疗账单。雷竞技备用网址登录注册鼓励在此要求之前对Breyanzi或Abecma进行预定的审查,并可以通过致电888-936-7246与Optum移植资源服务联系。
与所有先前的授权要求一样雷竞技备用网址登录注册,如果您提供任何CAR-T服务而不首先完成先前的授权流程,则可能会拒绝索赔。由于未能完成先前的授权流程,因此无法为成员收取拒绝的服务费用。雷竞技备用网址登录注册
这些产品的覆盖范围取决于州医疗补助计划的决策。某些州医疗补助计划可以选择通过该州的服务费计划来覆盖药物,而不是托管护理组织(例如UnitedHealthCare),或者他们可以提供其他覆盖指南和协议。
在提交事先授权请求或管理药物之前,请验证福利。雷竞技备用网址登录注册
请致电888-936-7246与Optum移植资源服务联系。
了解如何检查要求,提交新的授权 /通知,检查状态并提交更新注册现场活动或使用雷竞技备用网址登录注册事先授权和通知交互式用户指南。