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ray电子竞技转介河谷-2022联合保健管理指南

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初级护理协调计划不要求转介

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网络外转介指由参与保健提供者提供并得到我们批准从非参与保健提供者接受服务的书面授权ray电子竞技网络外推荐必须由成员PCP请求网络外推荐服务由非参与式保健提供者提供,按成员福利计划网络级福利覆盖网络外转介需要时,参保保健提供者不提供服务,各种服务可能需要服务,包括但不限于休眠术服务、希波拉学服务和心理卫生/物质使用服务

网络外推荐批准

转介网络外提供商必须在服务提供前得到我们批准ray电子竞技验证或过期网络外推荐网络外转介服务需要时,但参加方保健提供者不提供时,我们可以批准转介服务网络外查询需事先批准,除非我们另有表示医学主管审查不符合批准标准的请求

遇紧急情况后通知首商日

网络外推荐过程

确定网络外推荐是否需要成员福利计划,按成员身份证后端号联系

参考段非参保保健提供者(所有商业计划))中ray电子竞技第六章:移案请求更多指令

  • 依据NCQA标准,我们将在州法和联邦法(包括ERISA)规定的时间框架内决策
  • 发信确认批准或拒绝推荐

成员事后请求批准时通知他们这是违反政策请求拨打1-877-842-3210

参保保健提供者不得因利益冲突将自己的家庭成员转介非参保医生/设施如果保健提供方拒绝转介,保健提供方必须将成员转介到福利文件获取上诉权或调用1-877-842-3210