EDR 837:电子索赔

ED 837保健索赔事务是提交索赔的电子事务联合保健接受参加方和非参加方护理提供方的下列索赔类型:

• 837P:专业类(物理类)和视觉请求
• 837I:机构(医院或设施)索赔
• 837D:牙科索赔

或非使用ED所有可用事务处理上传EDI连通性获取更多信息帮助启动

索赔提交方法

• 实践管理系统和医院信息系统:医生或设施用于调度、注册、计费和账款管理软件索赔文件很容易批量或单个生成电子提交直接提交系统索赔或上传索赔文件到另一个源头传输给支付者
• 直接数据录入通常由小实践或设施使用DDE解决方案,对于那些想通过电子方式提交申请的人最理想使用PMS或HSDDE允许将关键信息输入在线请求表电子提交
• 信息中心:信息交换所接受护理提供商PMS或HS和在线资源向支付保险者转发索赔信息中心发挥护理提供者和支付者之间的中介作用,同时提供关键服务以防止耗时处理错误和延迟举例说,信息交换所收到的索赔需校验错误,验证HIPAA和支付者要求的信息
• UHCprovider.com:索赔提交工具链接提交专业索赔(CMS-1500)使用请求提交工具,你手动输入信息 在线工具更多信息转至UHCprovider.com/claims提交请求

理解支付者ID

• 支付者ID用于向适当的支付者传递EDI事务
• 成员身份证表示支付者身份证用于提交索赔
• 查看我们的索偿支付者链表支付者身份证面向UnityHecurity公司、子公司和战略伙伴,包括接受电子二级索赔和应用SmartEdits
  
• 联合保健支付者链表上,医疗支付者身份证指专业和机构索赔提交牙科单列,如果适用的话
• 交换所也将有支付者列表 可能或可能不完全匹配 健康支付者列表请注意,原名和计划名并发注释帮助你选择正确的支付者标识值 。如果当前支付者标识值不在支付者列表中,联系您的交换所 。
  

CMS-1500和UB04电子索赔

• 单页索赔:无附加文件请求最简单电子归档识别系统下页者并应用适当的支付者标识转换为ED 837事务需要帮助时联系软件商或交换所
• 二级/协调福利索赔UnitedHealthCourse索赔可以电子提交,无需初级支付者纸面解释福利(EOB)。PMS或His可能需要更新 if你没有能力发送初级EOB信息详情查询EDR快速提示.
• 医保交叉数 :当Medicare主支付者时,交叉报表直接寄送UnityHecurity注册自动面向合用保健商业成员转到EDR快速提示获取更多信息
  
• 校正索赔:多数更正索赔可用频率代码7电子发送 837事务表示替换前一索赔详情查询EDR快速提示.